Depuis
la fin de l'année 1997, l'étude de l'accoutumance électrique
a porté sur 738 patients de 13 à 82 ans. Nous avons
entrepris 1 883 traitements et pratiqué 16 261 séances
de neurostimulation transcutanée antalgique.
Sur
les 16 261 séances, seules 1 879 n'ont
pas montré de signe d'accoutumance ;
|
non accoutumance
|
11,55 %
|
|
accoutumance
|
88,45 %
|
L'accoutumance
électrique est un phénomène qui touche la majorité de
la population.
L'accoutumance
électrique est un phénomène universel (p < 0,001).
|
réfractaires (0 %)
|
11,55 %
|
|
peu accoutumant
(< 30 %)
|
27,20 %
|
|
normalement
accoutumant (> 30 %, < 80 %)
|
39,47 %
|
|
très accoutumant
(> 80 %)
|
21,78 %
|
Nous
retrouvons, ici, des chiffres qui sont semblables à
tout traitement ; Une partie de la population est
insensible, une partie est peu sensible, une partie
normalement sensible, et une très sensible. Une même
personne peut-être au cours d'un même traitement :
réfractaire et accoutumante.
L'accoutumance
électrique est en contradiction avec les propriétés
électriques que nous attribuons aux tissus et élements
exitables du corps humain. Nous avons utilisé un générateur
dit 'tension constante' pour limiter la diminution d'efficacité,
lié à la diminution d'impédance mesurée au cours des
traitements.
Comment
expliquer ? Alors que nous avons déjà une diminution
de l'impédance : Donc une augmentation du
courant : Soit une augmentation de la densité
du courant : Nous devrions retrouver une augmentation
intrinsèque des sensations perçues. Nous sommes en présence
de l'inverse !
L'importance
de l'accoutumance est fonction de l'age des patients
:
|
< 18
ans
|
+
|
|
19 à 45
ans
|
++
|
|
46 à 65
ans
|
+++
|
|
> 65
ans
|
++++
|
Plus
le patient est agé, plus il possède des capacités d'accoutumance
électrique.
L'accoutumance
est inversement proportionnelle à l'age du patient.
Ce
phénomène lié à l'age peut avoir deux explications ;
- Nous acquièrons
une faculté à supporter l'électricité (la douleur
?) avec l'age.
- Nos capteurs
sensitifs perdent de la sensibilité (disparaissent
?) avec l'age.
L'importance
de l'accoutumance est fonction de la durée de la séance.
Plus la séance est longue, plus les chances de la rencontrer
sont importantes et que sa valeur augmente.
L'accoutumance
est directement proportionnelle à la durée de la séance.
En
utilisant des électrodes de surface identique, il a
été supposé que les différentes zones traitées n'auraient
pas la même sensibilité, ni les mêmes capacités d'accoutumance.
|
localisation
|
début
séance
|
fin séance
|
différence
|
%
|
|
rachis
|
21,61
|
28,59
|
6,98
|
32,30
|
|
membre
supérieur
|
18,52
|
24,92
|
6,40
|
34,56
|
|
membre
inférieur
|
27,02
|
37,47
|
10,45
|
38,67
|
|
ensemble
|
22,45
|
32,40
|
9,95
|
44,32
|
|
témoin
|
21,13
|
41,06
|
19,93
|
94,32
|
Nous
avons repris, sous forme de graphique, les chiffres
de début et de fin de séance ;
La
sensibilité au courant électrique est fonction de la
zone traitée. (p < 0,001)
La
sensibilité au courant électrique est proportionnelle à la densité
des capteurs sensisitifs.
L'étude
clinique a révélé une propriété majeure concernant les
traitements de neurostimulation transcutanés *non agressifs*
:
Nous
avons conservé les numéros d'ordre des séances. Il a
été facile d'établir un graphique comportant en abscisse
le numéro d'ordre de la séance et en ordonnée ; la valeur
de début ou de fin de séance. Ce type de graphique peut-être
établi pour l'ensemble des localisations.
L'évolution
de la sensibilité, du début des séances, à la fin des
séances évolue de façon très significative. Il
existe une augmentation systématique du seuilde sensibilité
en fonction du nombre de séances effectuées. Cette augmentation
existe aussi bien pour le groupe témoin que pour les
différents groupes pathologiques.
|
localisation
|
début
séance
|
fin séance
|
|
rachis
|
p <<
0,00001
|
p <<
0,00001
|
|
membre
supérieur
|
p <<
0,00001
|
p <<
0,00001
|
|
membre
inférieur
|
p <<
0,00001
|
p <<
0,00001
|
|
témoin
|
p <<
0,00001
|
p <<
0,00001
|
|
ensemble
|
p <<
0,00001
|
p <<
0,00001
|
L'accoutumance
électrique est une conséquence directe du mode de stimulation.
L'accoutumance
électrique permet de relever le seuil de sensibilité
du patient au cours du traitement. Le patient devient
moins sensible.
Le
traitement mis en œuvre permet de se rapprocher de la
sensibilité normale.
Le
traitement de neurostimulation avec recherche d'accoutumance
permet-il la mise en évidence de l'efficacité de ce dernier
?
L'augmentation
du seuil de sensibilité n'est pas linéraire mais suit
une progression logarithmique.
